Вообще не вижу оснований для того, чтобы нельзя было пользоваться лишней рукой, если нервная система руки окажется связана с головным мозгом. Возможно моторика будет слабее, или дублировать уже существующую руку по движениям, но это вполне реально.
Говоря о случае с картинки вообще не вижу проблем, ибо это фэнтези:как вариант, при мутации и перестроении взрослого тела мутирует так же нервная система, адаптируясь под дополнительные конечности.
Потому что генетические модификации которые используются для создания космодесантников применимы только к мужчине, полагаю потому ,что доноры этих генных материалов сами являлись мужчинами.
Говоря о случае с картинки вообще не вижу проблем, ибо это фэнтези:как вариант, при мутации и перестроении взрослого тела мутирует так же нервная система, адаптируясь под дополнительные конечности.